История болезни (протезируемого стоматологического больного) |
13.02.2009 14:55 |
ИСТОРИЯ болезни (протезируемого стоматологического больного) - является основой для постановки диагноза, выбора метода лечения и профилактики разрушения зубочелюстной системы. Она включает: - Паспортные данные;
- Анамнестические данные: а) жалобы; б) анамнез настоящего заболевания; в) режим питания; г) причины и характер потери зубов (постепенно или в короткий срок, интактными или поврежденными, отсутствие зубов от рождения, задержка прорезывания зубов); д) срок пользования протезами; е) перенесенные стоматологические заболевания; ж) вредные привычки: сосание пальцев в детском возрасте, быстрое жевание и др.
- Анамнез жизни: а) краткая биография больного; б) наследственная отягощенность (сифилис, туберкулез и т. д.); в) перенесенные болезни, в частности желудочно-кишечные, детские болезни уха, горла, носа и т. д.; г) привычная интоксикация, отражающаяся на общем состоянии организма (курение, употребление спиртных напитков и т. д.); д) сон, аппетит, возбудимость.
- Объективное исследование: а) общая конфигурация лица (носогубная, подбородочная и другие складки, нижняя треть лица и т. д.); б) зубная формула; в) характеристика зубов (интактность, подвижность, стирание, цвет, форма, положение, структура и др.); г) характеристика дефектов; д) вид прикуса; е) одонтопародонтограмма; ж) состояние слизистой оболочки полости рта; з) проверка подготовки полости рта и протезирование.
- Специальные методы исследования (рентгенография зубов и челюстей, жевательные пробы, одонтопародонтография, гнатодинамометрия, мастикациография, гипсовые маски, модели и другие - по показаниям).
- Диагноз.
- Лечение.
- Дневник лечения больного.
- Эпикриз.
|