Вы находитесь здесь: Статьи о стоматологии терапия Непрямые реставрации жевательных зубов – прессованные вкладки из Финесс Ол-Серамик

Наши клиники

Впервые обращаетесь в наши клиники?
Телефоны:

(499) 737-15-00 в Коньково

(495) 374-73-33 на Мичуринском

 Семейная стоматологическая клиника доктора Осиповой

Непрямые реставрации жевательных зубов – прессованные вкладки из Финесс Ол-Серамик
27.02.2009 10:44
В последнее время все чаще возникает проблема выбора метода реставрации боковых зубов, имеющих полости 1 и 2 классов. Возросшие требования к эстетике, прочности и функциональной ценности ставят перед стоматологом вопрос, на какой методике остановиться: прямая реставрация при помощи композитных материалов или непрямая реставрация путем изготовления вкладок лабораторным способом. Оба метода имеют свои достоинства и недостатки.
Прямые реставрации композитными материалами менее трудоемки и не содержат лабораторного этапа, но, с другой стороны, они менее долговечны (из-за истирания материала) и обладают большой полимеризационной усадкой. Чем больше стенок у восстанавливаемой полости, тем интенсивнее усадка, клиническим проявлением которой являются трещины эмали в области бугров, послеоперационная чувствительность и, возможно, краевая разгерметизация. Вкладки из различных сплавов и металлов обладают более высокой износоустойчивостью, но проигрывают в эстетике, а также их минусами являются длительность процесса изготовления и неравномерность истирания зубов-антагонистов. Вкладки, изготовленные из фарфоровых масс традиционным методом обжига, отличаются высокой эстетикой, но имеют основную проблему - усадку в процессе их изготовления, что приводит к неточности краевого прилегания, необходимости дополнительных коррекций и обжигов в печи.
Появление новых фарфоровых масс, таких как низкотемпературный фарфор Финесс и прессованный фарфор Финесс Ол-Серамик для изготовления вкладок, виниров и цельнокерамических коронок (подразделение Серамко концерна Дентсплай), позволило существенно расширить возможности эстетического и функционального восстановления зубов. Благодаря уникальной мелкозернистой структуре, прессованные вкладки из Финесс Ол-Серамик имеют ряд преимуществ:
- гладкая глазурованная поверхность снижает ретенцию зубного налета к поверхности зуба;
-  вкладка может быть припасована и отполирована непосредственно у кресла    пациента    без повторного глазурования;
-  полупрозрачность и цветоустойчивость подобны естественным зубам;
- отсутствие усадки при изготовлении придает реставрации высокую точность и идеальное краевое прилегание;
-  моделирование окклюзионной поверхности зуба в условиях лаборатории обеспечивает успех реставрации;
- исключается истирание зубов-антагонистов;
- стенки полости должны быть отвесными;
-   внутренние  края сглажены и округлены;
- минимальная глубина полости 2 мм
- угол между стенкой полости и жевательной поверхностью приблизительно 90 градусов
- при восстановлении бугра полости рекомендуется минимальная толщина 1,5-2 мм в области перешейка и в придесневой зоне 1-1,5 мм.
Полости, прилегающие к пульпе зуба, изолированы прокладкой из стеклоиономерного цемента БейзЛайн (Стомадент).
На контактных'поверхностях произведена ретракция десны для точного определения границ вкладки, определен цвет реставрации. При помощи системы Аквасил и внутриротовых насадок сняты слепки. Слепки переданы в лабораторию. Изготовлена разборная модель, смоделирована вкладка из воска Финесс Ол-Серамик Инлей Вакс, соответствующая размерам конечной реставрации.
Отпресованная и глазурованная вкладка на гипсовой модели передается в клинику.
В полости рта припасовка вкадки не вызывает затруднений, небольшие коррекции производятся финишными борами и полируются непосредственно в кабинете.
Для фиксации был выбран композитный цемент Калибра.
Цемент Калибра:
• имеет хорошую адаптацию к краям реставрации и адгезию к тканям зуба
•   резистентен к изменению цветового оттенка во время полимеризации
•  имеет пять цветов для обеспечения эстетического эффекта (прозрачный, светлый, средний, темный, опаковый)
•  имеет пять пробных паст, которые соответствуют цвету затвердевшего цемента и легко смываются водой
•  дает возможность двойного отверждения при смешивании выбранного цвета с катализаторами высокой или средней вязкости.
При окончательной оценке реставрации отмечаются абсолютно невидимые границы реставрации, исключительное краевое прилегание, высокая эстетика и оптимальная функциональная ценность.
Из всего вышеизложенного можно сделать вывод:
появление новых методик и материалов, таких, как прессованный фарфор Финесс Ол-Серамик и композитный цемент Калибра, позволило расширить возможность непрямых реставраций и считать их полноценными альтернативами прямым реставрациям композитными материалами.