Очень часто приходят пациенты с трещинами и расколами зубов.
Что этому способствует?
1. Вредные привычки (жевание кубиков льда, ручек, карандашей, и т.д.). 2. Привычки питания, в частности, быстрая смена горячего и холодного. 3. Парафункции (бруксизм - скрежетание зубами, патологическая стираемость - стираемость, которая протекает быстрее и сильнее, чем в норме. 4. Патологии прикуса (глубокий прикус). 5. Неправильный дизайн металлических пломб. 6. Парапульпарные штифты (которые крепятся не в корневом канале зуба, а в коронковой части зуба). 7. Травма. 8. Пирсинг языка, губ возможное прикусывание). 9.Кариес корня зуба.
Какие бывают трещины:
1 тип. Трещинки 2 тип. Треснувшие (сломавшиеся бугры) 3 тип. Треснувшие зубы 4 тип. Расколовшиеся зубы 5 тип. Вертикальная фрактура корня
1-4 тип: наиболее характерны для «живых» зубов (не прошедших эндодонтическое лечение) 5 тип: в подавляющем большинстве, в зубах, прошедших эндодонтическое лечение («мертвых» зубах)
1 тип
Возникают как на фоне старых пломб, так и в неповрежденных кариесом зубах, особенно передних. Специального лечения не требуется.
2 тип
На ситуацию влияет, как глубоко под десну пошел отлом, затронет ли эта трещина пульпу зуба. Возникает чаще на фоне старых пломб. Лечение: если нет полного отлома, то лучше спилить бугор и восстановить зуб (пломба, вкладка и др.)
3 тип
Чаще всего возникает в поперечном направлении, чаще всего на нижних молярах, особенно на 7-х зубах. Прогноз зависит от того, как глубоко проходит трещина: - ниже уровня десны; - вошла ли в пульповую камеру; - пересекла ли дно пульповой камеры. Если зуб мертвый и трещина затрагивает канал, то прогноз плохой, если зуб живой, его можно попытаться сохранить. Лучше всего это сделает коронка. Эндодонтическое лечение очень опасно, так как может произойти еще больший раскол.
4 тип
Лечение - удаление зуба.
5 тип
Проходит в щечно (губно)-язычном (небном) направлении (чаще всего). Наиболее характерно для зубов, прошедших эндодонтическое лечение. Поражает чаще всего корень, редко коронковую часть зуба. Направление раскола из канала наружу к периодонту (тканям, окружающим зуб). Трещина может проходить через весь корень, а может проходить только с одной стороны - неполная трещина. Прогноз - неудовлетворительный, удаление. Если мы пытаемся спасти зуб с плохим прогнозом, отсрочить удаление на несколько месяцев, а то и год, то мы теряем не только зуб, но и много окружающей его костной ткани, тем самым осложняем и удлиняем период восстановления утраченного зуба (подсадка костного заменителя, имплантация).
|